| Q１ |
女性は、どのくらいの数の卵子を持って生まれてくるのですか？ |
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妊娠５ヵ月の胎児は、７００万個の卵子を持っています．しかし、生まれたときには２００万個、思春期には４０万個にまで減ります．
出生後、新しく卵子が作られることはありません． |
| Q2 |
左右の卵巣から、毎月交替で排卵するのですか？ |
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いいえ．
どちらから排卵するか、規則性はありません．排卵日近くなり、卵胞が大きくなると、超音波で右か左かわかります．右から排卵された卵子は、通常右の卵管に入るのですが、ときに反対側の卵管に入ることもあります． |
| Q3 |
月経が規則的にあるときは、排卵していると考えて良いのでしょうか？ |
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はい．
ほぼそう考えて良いと思います．しかし、規則的に月経がくるひとでも、まれに排卵しないことはありえます． |
| Q4 |
１回の射精で、どのくらいの数の精子が放出されるのですか？ |
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１回の射精で、平均１から３億個の精子が放出されます． |
| Q4 |
受精には１つの精子しか必要ないのに、どうしてそんなに多くの精子が射精されるのですか？ |
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精子が卵子に到達するまでに、ほとんどの精子は死んでしまうからです．
まず、腟内から多くの精子（精液）が自然に流れ出ます．運良く頚管内に残った精子も、頚管粘液中で淘汰され、１／１０００の確率で子宮腔に入ります．また、白血球や貪食細胞に処理されるものも相当数あります．最終的に、卵管内の卵子に到達できる精子はたったの２００個以下．そのなかで、１個の精子のみ受精できるわけです．このサバイバルレースを勝ち抜いた精子は、数億のなかから選ばれた、エリート中のエリート、といえるでしょう． |
| Q5 |
女性の体内では、精子はどのくらいの期間生きているのですか？ |
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腟内では通常２ー３時間しか生きて動いてはいません．
しかし、頚管内や子宮内、卵管内に入ると、平均３ー４日、まれに７日間くらい生きて受精することがあります． |
| Q6 |
禁欲期間を長くすると、精液所見が良くなるのでしょうか？ |
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いいえ．
精子は射精されないからといって、いつまでも生きているわけではありません．しばらくすると、精子は変成してきます．その結果、精液中に古い精子が増加し、精液の質はかえって悪くなります．ですから、禁欲期間をおいても妊娠しやすくなる、ということはありません．欧米の報告では、五日以上禁欲しても妊娠率に差がなかった、とのことです．ただし、東洋医学ではまた考えが異なっていて、一ヵ月くらいの禁欲を指導するドクターもいるようです．禁欲中に生き残る精子こそがエリート精子だ、と考えているのかもしれません． |
| Q7 |
なにかの病気のせいで精子濃度が低くなる、ということはありますか？ |
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はい．有名なのは、おたふく風邪（流行性耳下腺炎）で睾丸炎を起こした場合ですね．急性咽頭炎のようなちょっとした病気でも、精子数がゼロになることがあります．
新しい運動精子ができるのには７０ー７４日間かかるため、その間にかかったどのような病気でも影響をおよぼす可能性があります．ですから、精液検査の結果が悪いときは、体調の良いときに何回か繰り返して検査することが必要です． |
| Q8 |
アルコールは男性の機能に影響を与えますか？ |
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はい．アルコールの飲みすぎは精子の産生を低下させます．
アルコールの主な作用として、テストステロン（男性ホルモン）の分泌を低下させ、テストステロンの分解と、テストステロンからエストロゲン（卵胞ホルモン）への転化を促進させます．ですからアルコールを飲みすぎると性欲が低下し、インポテンツの原因になります． |
| Q9 |
薬は精子に影響しますか？ |
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潰瘍性大腸炎のサラゾピリン、てんかんのフェニトイン、痛風のコルヒチン、胃．十二指腸潰瘍のシメチジン、尿路感染のニトロフラントインなどは精子濃度を低下させる可能性があります．痛風のコルヒチンは、受精卵に染色体異常をおこす可能性もあります．
抗癌剤も、無精子症の原因となります． |
| Q10 |
精液検査の正常値はどのくらいですか？ |
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WHO（1992)の基準は以下のとおりです．
精液量 ２ml以上
精子濃度 １ml中に ２０００万以上
運動率 前進運動精子 ５０％以上または高速直進運動精子 ２５％以上
正常形態精子 ３０％以上
生存率 ７５％以上
白血球 １ml中に１００万個未満
臨床的には、運動精子が精液１ml中に１０００万以上あれば、通常の夫婦生活で妊娠可能です．１０００万以下の場合、配偶者間人工授精(AIH)を考えます．
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